Disfunción del piso pélvico

¿Qué es la disfunción del suelo pélvico?

La disfunción del suelo pélvico es un término genérico que pretende abarcar el dolor pélvico independientemente de su origen. El dolor puede originarse en la vagina, la vejiga, el recto, los músculos del piso pélvico o una combinación de los cuatro. 

Hay muchos factores diferentes que pueden conducir a un piso pélvico hiperactivo, que incluyen:

  • Una lesión que puede hacer que los músculos del piso pélvico se contraigan como compensación.
  • Trauma como una caída sobre el coxis que hace que los músculos del suelo pélvico se tensen de forma protectora.
  • Inflamación o una infección como infecciones crónicas del tracto urinario.
  • Cirugía pélvica que puede causar tejido cicatricial que irrita las estructuras pélvicas.
  • Estrés, que puede almacenarse en los músculos del suelo pélvico.
  • Disfunción de la vejiga o del intestino que hace que los músculos del piso pélvico trabajen demasiado.

Diagnóstico de la disfunción del suelo pélvico

Las mujeres que experimentan dolor pélvico, incluido dolor abdominal bajo, rectal, vaginal y uretral, frecuencia o urgencia urinaria, incapacidad para tener relaciones sexuales o dolor con las relaciones sexuales, o dificultad para vaciar los intestinos, pueden tener un piso pélvico hiperactivo. La mejor manera de diagnosticar esta condición es programar una cita de consulta con uno de nuestros proveedores, quien realizará un examen físico para determinar la causa del dolor.

Opciones de tratamiento para la disfunción del suelo pélvico

El objetivo principal del tratamiento para los músculos del piso pélvico hiperactivos es lograr que los músculos se relajen y luego fortalecerlos. Esto se puede lograr a través de una serie de técnicas, incluidas las siguientes.

Biorretroalimentación

Este es un tratamiento muy común que se realiza con la ayuda de un fisioterapeuta. La biorretroalimentación se puede usar en una variedad de formas diferentes para volver a entrenar los músculos del piso pélvico. Una técnica puede incluir el uso de sensores especiales y videos para monitorear los músculos del piso pélvico mientras intenta contraerlos o relajarlos. Luego, un fisioterapeuta puede brindarle comentarios y trabajar con usted para mejorar la coordinación muscular. En muchos casos, la fisioterapia también se puede realizar al mismo tiempo que la terapia de biorretroalimentación.

Medicamentos

Los medicamentos dirigidos a disminuir los espasmos pélvicos, reducir la sensibilidad nerviosa y eliminar el estreñimiento pueden contribuir a aliviar el dolor pélvico.

Antiespasmódicos

El diazepam oral (Valium) se ha utilizado durante años para reducir el dolor pélvico. Valium sirve como relajante muscular, por lo tanto, cuando se administra en pequeñas dosis hasta dos veces al día, algunas mujeres logran la relajación del piso pélvico. Valium también se puede administrar en forma de supositorio. Cuando se inserta en la vagina hasta cuatro veces al día, muchas mujeres con espasmos musculares pélvicos severos disfrutarán de alivio.

Analgésicos neuropáticos

Cuando los antiespasmódicos no tienen éxito, el sistema nervioso puede ser la fuente del dolor. En este caso, los medicamentos destinados a disminuir la sensibilidad nerviosa pueden ser muy útiles. La gabapentina en forma oral o en crema tópica puede disminuir el dolor nervioso.  

Los ablandadores de heces

Los ablandadores de heces están destinados a mantener las evacuaciones intestinales suaves y regulares y son importantes para tratar la disfunción del piso pélvico. Algunos de estos medicamentos son de venta libre e incluyen MiraLAX® y Colace®.

Los antidepresivos

En dosis más altas, los medicamentos como la amitriptilina (Elavil) y la nortriptilina (Pamelor) son antidepresivos efectivos. Sin embargo, en dosis muy bajas, estos medicamentos han demostrado su eficacia en el tratamiento del dolor nervioso en hombres y mujeres.

Técnicas de Respiración y Relajación

Ciertas técnicas de respiración que se pueden hacer en casa pueden ser muy útiles para curar el dolor pélvico y vaginal. Muchas personas con dolor pélvico respiran superficialmente, por lo que aprender a respirar a través del diafragma puede reducir la tensión en los músculos del piso pélvico, mejorar la circulación y reducir la tensión corporal. Las técnicas de relajación como el yoga, la meditación y los baños tibios también pueden ser útiles.

Terapia de varita pélvica

El uso de un dilatador/varita intravaginal también es una opción de terapia. Este tratamiento puede mejorar el dolor del piso pélvico debido a la tensión en el piso pélvico o las áreas sensibles. Las varitas están diseñadas para usarse para dar un masaje al área que está experimentando sensibilidad para reducir el dolor pélvico.

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